Khitan atau sunat yang secara medis dikenal dengan istilah sirkumsisi merupakan hal yang lumrah dilakukan pada anak laki-laki. Tindakan ini membuang sebagian kulit kulup yang menempel pada ujung kemaluan. Dari sisi medis, tidak ada usia tertentu yang dipandang optimal untuk melakukan prosedur khitan. Namun, apabila ada indikasi medis tertentu seperti adanya fimosis hingga infeksi saluran kemih, maka khitan sebaiknya dilakukan segera. Khitan dapat dilakukan kapan saja untuk menghindari resiko terjadinya infeksi saluran kemih.

Indikasi medis khitan antara lain fimosis yaitu saat preputium penis melekat pada glans penis sehingga tidak dapat ditarik. Sekitar 90% batita mengalami fimosis yang dapat ditandai dengan preputium yang menggelembung (ballooning) saat berkemih. Karena hygiene yang buruk pada penderita fimosis sehingga sering terjadi infeksi saluran kemih. Namun, ada kondisi tertentu dimana pasien tidak boleh khitan seperti adanya hipospadia yaitu muara saluran kemih yang terletak tidak pada ujung penis tetapi pada bagian bawah penis. Lalu adanya gangguan pembekuan darah seperti hemophilia. Sehingga, sebaiknya tindakan khitan dilakukan dirumah sakit bersama dokter spesialis bedah.

Saat ini banyak orangtua yang memilih untuk melakukan khitan pada usia lebih dini, selain karena proses penyembuhan yang bisa lebih cepat, ketika usia bayi, bayi juga belum terlalu banyak bergerak. Namun, di Indonesia rata-rata anak laki-laki khitan pada usia pra pubertas sekitar usia 8-9 tahun sehingga seolah-olah membuat anak terlihat semakin besar dan tinggi setelah dilakukan sirkumsisi. Padahal risiko khitan saat bayi, usia balita dan usia sekolah relatif sama.

Pusing saat hamil merupakan kondisi yang cukup sering terjadi selama masa kehamilan. Meski terkesan ringan, keluhan ini kerap mengganggu aktivitas sehari-hari. Namun, Bunda tidak perlu khawatir, karena ada beragam cara untuk mengatasinya, kok.

Pusing di awal kehamilan atau trimester pertama dapat terjadi akibat peningkatan hormon progresteron yang berfungsi untuk mengendurkan dan melebarkan otot di dinding pembuluh darah. Aktivitas ini berfungsi untuk meningkatkan aliran darah dari ibu ke janin.

Pada trimester kedua, pertumbuhan dan perkembangan janin menyebabkan ukuran rahim semakin besar. Hal ini membuat rahim mendorong dan menekan pembuluh darah di sekitarnya, sehingga aliran darah ke jantung dan otak sedikit berkurang. Inilah yang menjadi salah satu alasan mengapa ibu hamil sering merasa pusing.

Pusing akibat terlalu lama berbaring biasanya terjadi pada trimester ketiga kehamilan. Pada kondisi ini, pusing bisa disebabkan oleh aliran darah yang berkurang akibat penekanan pembuluh darah utama yang membawa darah ke jantung. Dengan begitu, sirkulasi darah ke otak pun menjadi berkurang sehingga menyebabkan pusing.

Gejala dan Ciri-ciri

Gejala pusing dalam kehamilan bisa bervariasi, tetapi beberapa tanda umumnya meliputi:

1. Sensasi kepala ringan atau melayang.
2. Pandangan kabur atau gelap sesaat.
3. Kesulitan menjaga keseimbangan.
4. Mual yang disertai pusing.
5. Rasa lelah yang berlebihan.
6. Berkeringat dingin.
7. Detak jantung cepat atau tidak teratur.

Faktor Risiko

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko pusing dalam kehamilan antara lain:

1. Tekanan Darah Rendah: Tekanan darah cenderung menurun selama trimester pertama dan kedua karena pembuluh darah melebar.
2. Hipoglikemia: Kadar gula darah rendah akibat tidak makan cukup atau terlalu lama antara waktu makan.
3. Anemia: Kekurangan sel darah merah atau hemoglobin dapat menyebabkan pusing.
4. Morning sickness: Pusing juga banyak dialami oleh ibu hamil yang mengalami morning sickness, yaitu kondisi ketika ibu hamil mengalami mual dan muntah. Apabila muntah terjadi terus-menerus, ibu hamil bisa mengalami kekurangan gula darah dan dehidrasi, sehingga muncul keluhan pusing.
5. Dehidrasi: Kurangnya asupan cairan dapat menyebabkan pusing.
6. Perubahan Posisi Mendadak: Bangun dari posisi duduk atau berbaring terlalu cepat dapat menyebabkan darah tidak mengalir dengan baik ke otak.
7. Kekurangan Oksigen: Ruangan yang pengap atau tidak berventilasi baik dapat mengurangi suplai oksigen, menyebabkan pusing.
8. Kondisi Medis Lain: Gangguan pada sistem kardiovaskular atau sistem saraf, diabetes gestasional, hipertensi gestasional, keguguran, preeklamsia, asma, atau infeksi.
9. Bisa disebabkan oleh kondisi lain, seperti kelelahan, aktivitas fisik terlalu berat, stres, dan kurang tidur.

Bahaya

Meskipun pusing dalam kehamilan umumnya tidak berbahaya, namun dapat menyebabkan beberapa risiko, terutama jika sering terjadi atau disertai gejala lain yang mengkhawatirkan:

1. Pingsan: Risiko terjatuh dan cedera.
2. Komplikasi Kehamilan: Jika pusing disebabkan oleh kondisi medis seperti preeklampsia, diabetes gestasional, atau anemia berat, perlu penanganan medis segera.
3. Kecemasan dan Ketidaknyamanan: Rasa pusing yang berulang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan berlebih pada ibu hamil.

Cara Pemeriksaan

Untuk memastikan penyebab pusing dalam kehamilan dan menentukan langkah penanganan yang tepat, beberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan meliputi:

1. Pemeriksaan Tekanan Darah: Untuk mengukur tekanan darah dan memastikan tidak ada kondisi seperti hipotensi.
2. Tes Darah: Untuk mengevaluasi kadar hemoglobin, gula darah, dan elektrolit.
3. Pemeriksaan Fisik: Melihat tanda-tanda vital dan memeriksa kemungkinan penyebab lain dari pusing.
4. Pemantauan Kondisi Kehamilan: Melakukan USG atau pemeriksaan lanjutan jika diperlukan.

Cara Mencegah

Beberapa langkah pencegahan yang bisa dilakukan untuk mengurangi risiko pusing dalam kehamilan antara lain:

1. Hindari Berdiri Terlalu Lama: Jika perlu berdiri lama, pastikan untuk bergerak atau menggerakkan kaki agar aliran darah tetap lancar.
2. Pola Makan Teratur: Makan secara teratur dan pastikan asupan nutrisi seimbang.
3. Hindari Dehidrasi: Pastikan asupan cairan cukup, terutama saat cuaca panas.
4. Ventilasi Ruangan: Pastikan ruangan memiliki sirkulasi udara yang baik untuk menghindari kekurangan oksigen.
5. Kendalikan Stres: Teknik relaksasi seperti meditasi atau yoga dapat membantu mengurangi stres yang dapat memicu pusing.

Dengan memahami penyebab dan cara mengatasi pusing dalam kehamilan, ibu hamil dapat menjalani kehamilan dengan lebih nyaman dan aman. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter jika ada gejala yang dirasakan, agar mendapatkan penanganan yang tepat.

Cara Menghadapi Pusing

1. Konsumsi makanan kaya zat besi

Zat besi merupakan nutrisi yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk sel darah merah. Oleh karena itu, untuk mencegah dan mengatasi anemia, Bumil dianjurkan untuk mengonsumsi makanan kaya zat besi, seperti daging merah, ikan, biji-bijian, dan dan kacang-kacangan.

Saat mengonsumsi makanan tersebut, pastikan untuk mengolah dan memasaknya hingga matang sepenuhnya, ya. Hal ini penting dilakukan untuk mencegah penularan penyakit yang dapat menular dari makanan mentah, seperti demam tifoid dan infeksi toxoplasma.

2. Terapkan pola makan secara teratur

Tak hanya rutin mengonsumsi makanan sehat, Bunda juga perlu makan secara teratur agar kadar gula darah tetap stabil. Idealnya, setiap ibu hamil dianjurkan untuk makan dengan porsi sedikit, tetapi sering. Hindari makan dalam porsi terlalu banyak karena bisa saja membuat Bumil merasa mual. Hindari pula konsumsi makanan yang terlalu banyak mengandung gula atau lemak.

3. Cukupi kebutuhan cairan tubuh

Minum air putih yang cukup selama kehamilan perlu dilakukan setiap hari agar Bumil terhindar dari dehidrasi. Agar lebih aman, Bumil sebaiknya menghindari minuman yang mengandung kafein, seperti teh, kopi, dan minuman berkarbonasi, karena jenis minuman ini bisa membuat Bumil merasa mual atau pusing.

4. Pastikan tubuh selalu aktif bergerak

Agar aliran darah tetap lancar, Bumil perlu rutin bergerak dan berolahraga. Jika pekerjaan Bumil lebih banyak duduk, cobalah untuk berjalan sesekali atau lakukan stretching. Namun, tetap berhati-hati karena Bunda mungkin sulit menjaga keseimbangan tubuh, terutama pada trimester akhir kehamilan.

5. Hindari berbaring telentang terlalu lama

Seperti yang sudah dijelaskan di atas, telentang dalam waktu lama akan menyebabkan tertekannya pembuluh darah utama yang membawa darah kembali ke jantung sehingga menghambat sistem sirkulasi. Berbaring menyamping saat hamil memang sulit, tetapi Bumil jangan ragu untuk meminta bantuan pasangan, ya.

6. Hindari mandi air hangat terlalu lama

Ibu hamil boleh saja mandi atau berendam air hangat, tetapi sebaiknya jangan terlalu lama. Agar lebih aman, Bumil sebaiknya mandi air hangat cukup selama 10 menit saja. Jika Bumil mandi air hangat atau sauna terlalu lama, hal ini berisiko menyebabkan kenaikan suhu tubuh, sehingga membuat Bumil rentan dehidrasi dan pusing karena kekurangan cairan tubuh.

7. Hentikan kebiasaan merokok

Merokok selama hamil dapat meningkatkan risiko darah tinggi dan eklamsia. Tak hanya itu, bahaya rokok saat hamil juga akan memberi dampak bagi kesehatan janin, mulai dari bayi lahir prematur hingga cacat lahir pada bayi.

8. Kurangi stres

Stres dan rasa cemas saat hamil juga kerap menjadi penyebab pusing saat hamil. Oleh karena itu, Bumil perlu mengelola stres dengan baik agar tidak sering merasa pusing. Hal ini bisa dilakukan dengan melakukan relaksasi, mencoba latihan pernapasan, atau berolahraga ringan. Selain itu, Bumil juga perlu tidur yang cukup, yaitu sekitar 7–9 jam setiap malam agar tubuh bisa memperoleh energi yang cukup.

9. Rutin control

Jangan lupa untuk kontrol kehamilan secara rutin sesuai anjuran dokter dan mengonsumsi suplemen kehamilan yang telah diresepkan dokter. Meski pusing ketika hamil dapat disebabkan oleh berbagai hal, biasanya gejala ini bersifat ringan dan dapat hilang dengan sendirinya tanpa konsumsi obat pusing.

Bila berbagai cara di atas belum efektif untuk mengatasi pusing saat hamil atau keluhan disertai gejala lain, seperti kulit pucat, bibir kering, diare, demam, hingga pingsan, segera periksakan diri ke dokter agar dapat diketahui penyebabnya dan diberikan penanganan yang tepat.

Tips yang Bisa Dijalankan

Berikut beberapa tips praktis yang dapat membantu mengurangi dan mencegah pusing selama kehamilan:

1. Konsumsi Camilan Sehat: Bawa camilan sehat seperti buah-buahan, kacang-kacangan, atau biskuit gandum untuk menjaga kadar gula darah.
2. Pakai Pakaian Longgar: Kenakan pakaian yang longgar dan nyaman untuk meningkatkan sirkulasi darah.
3. Jaga Pola Tidur: Pastikan tidur cukup setiap malam, dan jika perlu, tambahkan waktu istirahat siang.
4. Lakukan Olahraga Ringan: Seperti jalan kaki atau senam kehamilan, yang dapat membantu meningkatkan sirkulasi darah dan menjaga kebugaran.
5. Konsultasi dengan Dokter: Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter jika pusing sering terjadi atau disertai gejala lain yang mengkhawatirkan.
6. Jangan bangun terlalu cepat dari tempat tidur atau kursi.
7. Jangan terlalu lama dan sering berendam dalam air panas (tubuh akan menjadi panas secara berlebihan).
8. Jangan berdiri terlalu lama. Jika terpaksa berdiri lama, cobalah tarik otot-otot perut sedikit ke dalam dan gerakan jari kaki agar sirkulasi darah tetap lancar.
9. Coba hirup minyak mentol atau minyak berbau segar.
10. Jangan biarkan perut lapar karena kadar gula darah bisa turun drastis
11. Selalu cek tekanan darah.
12. Minumlah cukup cairan agar tidak mengalami dehidrasi.

Fetomaternal adalah cabang ilmu kedokteran yang berfokus pada kesehatan ibu dan janin selama masa kehamilan, persalinan, dan setelah melahirkan. Kehamilan adalah periode kritis yang tidak hanya memengaruhi kesehatan ibu tetapi juga perkembangan janin yang sedang tumbuh. Oleh karena itu, perhatian khusus terhadap aspek fetomaternal sangat penting untuk memastikan kelahiran yang aman dan bayi yang sehat.

Peran Fetomaternal dalam Kesehatan Kehamilan

Fetomaternal mencakup berbagai aspek kesehatan yang berhubungan dengan ibu dan janin, termasuk pemantauan perkembangan janin, pencegahan dan penanganan komplikasi kehamilan, serta pengelolaan kondisi medis yang dapat memengaruhi kehamilan. Dokter spesialis fetomaternal bekerja sama dengan dokter kandungan untuk memberikan perawatan komprehensif yang dirancang untuk mengoptimalkan hasil kehamilan.

1. Pemantauan Perkembangan Janin

Pemantauan perkembangan janin adalah salah satu fokus utama dalam fetomaternal. Pemeriksaan ultrasonografi (USG) secara rutin dilakukan untuk memastikan bahwa janin berkembang dengan baik dan tidak ada tanda-tanda kelainan. Pemantauan ini juga memungkinkan deteksi dini kondisi-kondisi seperti pertumbuhan janin yang terhambat atau kelainan kongenital, yang memungkinkan intervensi dini.

2. Pencegahan dan Penanganan Komplikasi Kehamilan

Komplikasi kehamilan, seperti preeklampsia, diabetes gestasional, dan pertumbuhan janin terhambat, dapat berdampak serius pada kesehatan ibu dan janin. Spesialis fetomaternal memiliki peran penting dalam mengidentifikasi risiko-risiko ini lebih awal dan memberikan perawatan yang tepat untuk mencegah atau mengurangi dampaknya.

3. Pengelolaan Kondisi Medis Ibu

Kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, seperti hipertensi, penyakit jantung, atau gangguan autoimun, dapat memengaruhi kehamilan dan kesehatan janin. Spesialis fetomaternal bekerja untuk mengelola kondisi-kondisi ini selama kehamilan, memastikan bahwa perawatan ibu diadaptasi dengan kebutuhan khususnya selama masa kehamilan.

Pentingnya Promosi Kesehatan Selama Kehamilan

Promosi kesehatan ibu hamil sangat penting dalam fetomaternal. Ini termasuk edukasi mengenai nutrisi yang baik, pentingnya aktivitas fisik yang sesuai, manajemen stres, serta pentingnya pemeriksaan kehamilan yang rutin. Kesehatan ibu hamil yang optimal tidak hanya penting untuk kesejahteraan ibu tetapi juga untuk perkembangan janin yang sehat.

– Nutrisi : Mengonsumsi makanan yang kaya nutrisi penting seperti asam folat, zat besi, kalsium, dan protein sangat penting untuk mendukung perkembangan janin dan kesehatan ibu.

– Aktivitas Fisik : Aktivitas fisik yang aman, seperti berjalan kaki atau yoga, dapat membantu mengurangi risiko komplikasi kehamilan dan mempersiapkan tubuh ibu untuk persalinan.

– Pemeriksaan Rutin : Pemeriksaan rutin memungkinkan deteksi dini dan manajemen yang lebih baik terhadap kondisi-kondisi yang dapat memengaruhi kehamilan.

Kesimpulan

Fetomaternal adalah bidang yang sangat penting dalam memastikan kesehatan ibu dan janin selama kehamilan. Dengan fokus pada pemantauan perkembangan janin, pencegahan komplikasi, dan pengelolaan kondisi medis ibu, spesialis fetomaternal memainkan peran krusial dalam memastikan hasil kehamilan yang sehat. Promosi kesehatan yang tepat selama kehamilan juga sangat penting untuk mencegah komplikasi dan mendukung perkembangan janin yang optimal.

Referensi

1. *Reddy, U. M., Abuhamad, A. Z., Levine, D., & Saade, G. R. (2013).* Fetal Imaging: Executive Summary of a Joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Radiology, Society for Pediatric Radiology, and Society of Radiologists in Ultrasound Fetal Imaging Workshop. Obstetrics & Gynecology, 122(4), 908-915. doi:10.1097/AOG.0b013e3182a6b6c7.

2. *Alfirevic, Z., Stampalija, T., & Medley, N. (2017).* Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in singleton pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, (6). doi:10.1002/14651858.CD008991.pub3.

3. *D’Alton, M. E., & Friedman, A. M. (2018).* Fetal therapy: In utero interventions for fetuses with congenital anomalies. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 218(1), 113-122. doi:10.1016/j.ajog.2017.09.014.

4. *Nkwabong, E. (2017).* Fetomaternal outcome of uterine rupture during labor. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 137(1), 16-21. doi:10.1002/ijgo.12103.

5. *Martin, J. A., Hamilton, B. E., Osterman, M. J., Driscoll, A. K., & Drake, P. (2018).* Births: Final data for 2017. National Vital Statistics Reports, 67(8), 1-50.