Bayi kuning adalah kondisi yang membuat kulit dan mata si kecil tampak menguning. Hampir setiap orang tua baru pernah menghadapinya, dan kabar baiknya, sebagian besar kasus bersifat normal serta hilang sendiri dalam satu sampai dua minggu. Meski begitu, ada kalanya kuning pada bayi perlu penanganan medis segera. Membedakan keduanya adalah hal terpenting yang perlu Ayah dan Bunda pahami.
Artikel ini menjelaskan penyebab bayi kuning, tanda yang harus diwaspadai, cara pemeriksaannya, sampai langkah penanganan yang biasa dilakukan dokter.
Apa yang Menyebabkan Bayi Kuning?
Warna kuning muncul karena penumpukan bilirubin, zat sisa dari pemecahan sel darah merah. Pada bayi baru lahir, jumlah sel darah merahnya lebih banyak dan umur selnya lebih pendek dibanding orang dewasa. Sementara itu, organ hati yang bertugas mengolah bilirubin belum bekerja sepenuhnya.
Akibatnya, bilirubin menumpuk lebih cepat daripada kemampuan tubuh membuangnya. Inilah yang membuat kulit dan bagian putih mata tampak menguning. Proses ini umum terjadi pada hari kedua sampai keempat setelah lahir dan biasanya memuncak di hari ketiga sampai kelima.
Bayi Kuning Normal dan yang Perlu Diwaspadai
Dokter membedakan kondisi ini menjadi dua kelompok besar. Memahami bedanya membantu Ayah dan Bunda menentukan kapan cukup dipantau di rumah dan kapan harus segera ke fasilitas kesehatan.
Kuning fisiologis
Ini jenis yang paling sering terjadi dan tergolong normal. Ciri-cirinya muncul setelah usia 24 jam, kadarnya naik perlahan, dan menurun sendiri dalam satu sampai dua minggu. Bayi tetap aktif, mau menyusu dengan baik, dan berat badannya tidak turun berlebihan. Kelompok ini biasanya hanya perlu dipantau.
Kuning yang perlu diwaspadai
Sebagian kondisi memerlukan pemeriksaan lebih cepat. Beberapa hal yang membuat dokter lebih waspada adalah kuning yang muncul pada hari pertama setelah lahir, kadar bilirubin yang naik sangat cepat, kuning bertahan lebih dari dua minggu, atau disertai gejala lain seperti bayi lemas dan sulit menyusu.
Penyebabnya bisa beragam, mulai dari perbedaan golongan darah ibu dan bayi, kelainan enzim tertentu, infeksi, sampai sumbatan saluran empedu. Kondisi-kondisi ini tidak bisa dinilai hanya dari warna kulit, dan memerlukan pemeriksaan laboratorium.
Tanda yang Harus Segera Diperiksakan
Pantau si kecil setiap hari pada minggu-minggu pertama. Segera bawa ke dokter atau fasilitas kesehatan terdekat jika menemukan tanda berikut:
- Kuning muncul kurang dari 24 jam setelah lahir
- Warna kuning menyebar sampai telapak tangan dan telapak kaki
- Bayi tampak lemas, sulit dibangunkan, atau menangis dengan nada tinggi
- Bayi menolak menyusu atau menyusu jauh lebih sedikit dari biasanya
- Suhu tubuh meningkat atau justru terlalu rendah
- Kuning menetap lebih dari dua minggu
- Warna tinja pucat seperti dempul dan urine berwarna gelap
Kombinasi tinja pucat dan urine gelap perlu perhatian khusus, karena bisa menandakan gangguan pada saluran empedu yang membutuhkan penanganan cepat.
Bagaimana Dokter Menilai Kondisi Bayi Kuning?
Penilaian tidak cukup hanya dengan melihat warna kulit, karena warna kulit setiap bayi berbeda dan pencahayaan ruangan bisa menipu. Dokter biasanya memeriksa dengan urutan berikut.
Pemeriksaan fisik. Dokter menekan kulit bayi secara lembut dan melihat sampai bagian mana kuning menyebar. Cara ini memberi gambaran awal, tetapi tidak mengukur kadarnya secara pasti.
Pemeriksaan bilirubin. Kadar bilirubin diukur melalui kulit menggunakan alat khusus, dan bila hasilnya melewati batas tertentu akan dilanjutkan dengan pemeriksaan darah. Angka inilah yang menjadi dasar keputusan pengobatan.
Pemeriksaan penunjang lain. Bila ada kecurigaan penyebab tertentu, dokter dapat memeriksa golongan darah, fungsi hati, atau pemeriksaan lain sesuai kebutuhan.
Penanganan yang Biasa Dilakukan
Untuk kasus ringan, dokter umumnya menyarankan pemantauan rutin dan memastikan bayi mendapat cukup asupan. Pemberian ASI yang lebih sering membantu bayi mengeluarkan bilirubin melalui tinja dan urine.
Bila kadar bilirubin sudah melewati ambang tertentu, tindakan yang paling umum adalah fototerapi. Bayi ditempatkan di bawah lampu khusus dengan pelindung mata, dan kulit yang terpapar cahaya membantu memecah bilirubin sehingga lebih mudah dibuang tubuh.
Pada kasus yang lebih berat, dokter dapat melakukan tindakan penggantian darah atau penanganan lain sesuai penyebabnya. Semua keputusan ini diambil berdasarkan hasil pemeriksaan, bukan sekadar penilaian visual.
Peran Pemberian ASI
Menyusui berperan besar dalam membantu proses pemulihan, karena ASI merangsang bayi untuk lebih sering buang air besar sehingga bilirubin ikut terbuang. Bayi baru lahir umumnya menyusu delapan sampai dua belas kali dalam sehari, sesuai anjuran pemberian makan pada bayi baru lahir dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Kalau produksi ASI belum lancar, konsultasikan dengan tenaga kesehatan. Yang perlu dihindari adalah menghentikan ASI tanpa arahan dokter, karena justru bisa memperlambat pemulihan. Cara menyimpan ASI perah juga perlu diperhatikan bila Bunda memberi ASI perah di sela waktu menyusui langsung.
Yang Sebaiknya Tidak Dilakukan
Banyak saran yang beredar di sekitar kita tidak berdasar. Berikut beberapa yang sebaiknya dihindari.
- Memberi air putih atau air gula kepada bayi baru lahir tanpa arahan dokter.
- Menjemur bayi di bawah matahari langsung dalam waktu lama. Paparan sinar matahari pagi singkat boleh dilakukan sebagai pendamping, tetapi bukan pengganti fototerapi dan berisiko membuat bayi kepanasan.
- Mengolesi ramuan atau bahan apa pun ke kulit bayi yang menguning.
- Menunda pemeriksaan karena menganggap semua kuning akan hilang sendiri.
Kapan Harus ke Dokter
Selain tanda-tanda di atas, ada situasi yang sebaiknya tidak ditunggu. Bila bayi tampak tidak seperti biasanya, menyusu jauh lebih sedikit, atau warna kuningnya terlihat makin pekat dari hari ke hari, segera periksa. Pemeriksaan awal tidak hanya menenangkan, tetapi juga mencegah penanganan yang terlambat.
Kontrol rutin setelah lahir juga penting. Jadwal imunisasi bayi bisa dijadikan pengingat untuk sekaligus memeriksakan kondisi kulit dan berat badannya. Sementara itu, menjaga kebersihan dan kenyamanan si kecil di rumah mendukung pemulihannya, termasuk hal sederhana seperti perawatan tali pusar bayi baru lahir yang benar.
FAQ Bayi Kuning
Berapa lama bayi kuning biasanya hilang?
Pada kasus fisiologis, warna kuning umumnya mereda dalam satu sampai dua minggu. Bila bayi lahir prematur, prosesnya bisa sedikit lebih lama.
Apakah menjemur bayi cukup untuk mengatasi kuning?
Tidak selalu. Menjemur dalam waktu singkat bisa membantu, tetapi pada kadar bilirubin yang tinggi dibutuhkan fototerapi di fasilitas kesehatan. Jangan mengandalkan penjemuran saja.
Apakah ASI bisa memperburuk kuning?
Ada dua kondisi berbeda yang berkaitan dengan ASI, dan keduanya tidak sama. Karena itu, keputusan menghentikan atau melanjutkan menyusui sebaiknya berdasarkan hasil pemeriksaan dokter, bukan dugaan.
Bagaimana mencegah bayi kuning?
Tidak ada cara yang menjamin pencegahan, karena sebagian bergantung pada kondisi bayi dan golongan darah. Yang bisa dilakukan adalah memastikan bayi menyusu cukup sering, memantau kondisinya setiap hari, dan mengikuti jadwal kontrol setelah lahir.
Kesimpulan
Bayi kuning adalah kondisi yang umum dan sebagian besar bersifat sementara. Kuncinya bukan menebak dari warna kulit, melainkan memantau tanda-tanda bahaya dan memeriksakan kadar bilirubin bila memang diperlukan. Bila si kecil menyusu cukup, tampak aktif, dan kuningnya mereda perlahan, biasanya tidak ada yang perlu dikhawatirkan.
RSIA Kendangsari hadir sebagai sahabat kesehatan perempuan, ibu, bayi, anak, dan keluarga. Kalau Ayah dan Bunda merasa ada yang perlu dipastikan soal kondisi si kecil setelah lahir, tim dokter anak kami siap membantu. Konsultasikan langsung kebutuhan si kecil ke RSIA Kendangsari di Surabaya. š
